別記様式８　　応急手当普及員認定証の様式

応急手当普及員認定証　　　　第　　　号

氏名　　○　○　○　○

上記の者を応急手当普及員として認定します。

年　　月　　日
南那須地区広域行政事務組合消防本部
　　　　　　　　　　　　　消防長　　○　○　○　○　　印

本証は、発行日から３年間有効です。
ただし、再講習を受講した場合は、受講日から３年間有効です。

※

応急手当普及員認定証

南那須地区広域行政事務組合消防本部

再講習受講の記録
　　・　　・　　・受講	
印	
　　・　　・　　・受講	
印	

　　　　　	
認定証の大きさは縦５４ｍｍ横８６ｍｍとする。