様式第12号(第11条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　住所
　氏名　　　　　　　　　　様

南那須地区広域行政事務組合消防本部　　
(階級)　　　　　(氏名)　　　　　　　　　　　　　印　

命令書

　所在
　名称
　用途

　上記防火対象物は，　　　　　　　　　　　　　　　　ので，消防法第　　条第　　項の規定により下記のとおり命令する。
　なお，この命令に従わない場合は，消防法第　　条第　　項の規定により処罰されることがある。

記
1　命令事項

2　命令の理由

教示
　この命令に不服のある場合は，命令を受けた日の翌日から起算して30日以内に南那須地区広域行政事務組合　　　　　に対して　　　　　をすることができる。
　また，この命令については，命令があつたことを知つた日の翌日から起算して30日以内に南那須地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において南那須地区広域行政事務組合を代表する者は南那須地区広域行政事務組合長となる。)。
　なおこの命令について，審査請求をした場合には，当該審査請求に対する裁決があつたことを知つた日の翌日から起算して6箇月以内に南那須地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。