様式第12号(第9条関係)

開示決定等取消(変更)通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様

南那須地区広域行政事務組合長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号により通知しました開示決定等(行政情報部分開示決定通知書・行政情報不開示決定通知書)について，その内容を取り消し，又は変更し，次のとおり行政情報の全部を開示することとしましたので通知します。
行政情報の名称	　	
開示決定等の取消し又は変更の内容	　	
開示決定等の取消し又は変更の理由	　	
開示の実施の方法	1　閲覧　　　　2　写しの交付	
開示を実施する日時	年　　月　　日(　)	午前
午後	　　時　　分	
開示を実施する場所	　	
担当課	担当課名	課　　　　　　　　係	
	連絡先	電話番号　　　　―　　　―	
備考	　	
(注)　1　行政情報の開示を受ける場合
　　　　(1)　行政情報の開示を受ける際には，この通知書を係員に提示してください。
　　　　(2)　当日都合が悪い場合は，あらかじめ担当課までご連絡ください。
　　　2　詳細については，担当課までお問い合わせください。