別記様式第5号(第5条関係)

　南那須地区広域行政事務組合告示第　　号

　　　分限(懲戒)処分書の交付について

　分限(懲戒)処分における分限(懲戒)処分書の交付について，その処分を受けるべき職員の所在が明らかでないので，南那須地区広域行政事務組合職員の分限及び懲戒等取扱規程第5条の規定に基づき，次のとおり告示します。なお，この告示の日から起算して14日を経過したときは，分限(懲戒)処分書が交付されたものとみなします。

　　　　　　年　　月　　日

南那須地区広域行政事務組合　　　　　　
組合長　　　　　　　　　　印　　　　

1　分限(懲戒)処分を受ける者

　　所属
　　職名
　　氏名

2　処分種別

3　処分の内容及び理由