様式第9号
(表面)
No.　　　　　　　　　　　　　医療器具備品台帳
台帳作成日　　　　　　年　　月　　日	
名称	　	減価償却	
記号	　	耐用年数	当初　年度	　	
			変更　年度	　	
用途
(設置場所)	　				
			　	　	
製作者	　	償却率	当初　年度	　	
			変更　年度	　	
納入者	　				
			　	　	
購入・据付年月日	　	償却限度額	　	
年月日	摘要	取得価額	償却額	償却引当高	未償却残高	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

(裏面)
年月日	摘要	取得価額	償却額	償却引当高	未償却残高	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
取外並びに処分	
年	月／日	摘要	原価	償却引当高	未償却残高	売却価額
貯蔵価額	取外費用
売却費用	正味処分価額	処分	損(－)
益(＋)	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考