様式第5号

勘定科目　　　　　　　　　　
区分	借方	貸方	伝票枚数	
	残高	累計	当月	当月	累計	残高		
前期繰越	　	　	　	　	　	　	　	
4月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
5月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
6月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
7月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
8月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
9月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
10月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
11月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
12月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
1月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
2月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
3月	　	　	　	　	　	　	～　枚	
次期繰越	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	～　枚