様式第36号(第65条関係)
その1
(第　回)　
入札書
年　　月　　日　

　南那須地区広域行政事務組合長　　　　様

住所　　　　　　　　　

商号又は名称　　　　　　　　　

代表者の氏名　　　　　　　　　

　　1　物品名

　　2　納入場所

　　3　金額　　　　￥　　　　　　　　　　　　　

　　4　入札保証金　　　　￥　　　　　　　　　　　　　

　　　　南那須地区広域行政事務組合財務規則を熟覧のうえ，上記のとおり入札しました。	
　備考　用紙の大きさは，縦11cm，横18cmとする。

その2
(第　回)　
入札書
年　　月　　日　

　南那須地区広域行政事務組合長　　　　様

住所　　　　　　　　　

商号又は名称　　　　　　　　　

代表者の氏名　　　　　　　　　

　　1　工事名
　　　(業務委託の名称)
　　2　工事箇所
　　　(委託箇所)
　　3　金額　　　　￥　　　　　　　　　　　　　

　　4　入札保証金　　　　￥　　　　　　　　　　　　　

　　　　南那須地区広域行政事務組合財務規則，南那須地区広域行政事務組合建設工事等執行規則，設計書，図面，仕様書，現場等を熟覧のうえ，上記のとおり入札しました。	
　備考　用紙の大きさは，縦11cm，横18cmとする。