様式第27号(第41条関係)

支出負担行為変更決議書
執行機関	
組合長	事務局長	主管課長	課長補佐	係長	係	　	　	　	　	
　下記のとおり支出負担行為を変更してよろしいか	出納機関	
	会計管理者	会計室長	係	　	
年度	支出番号　　　　　　簡略番号					
予算区分	　	　　　　　　　　　　整理番号					
会計	　	　	
負担行為変更日　　　　　年　月　日
当初負担行為番号　　　　　　　　　
当初負担行為日　　　　　年　月　日	
部課	　	　		
予算科目	款
項
目
事業
節
細節	　	　		
細々節	　	　		
執行状況	予算配当済額
負担行為済額
今回支出負担行為額
予算配当残額	　		
内容	　	
摘要	金額	
　	　	
　	　	
　	　	
　	　	
支出区分	　	契約方法	　	合計	　	
金額	　	変更前
変更額
変更後	　	
債権者	　	
支払予定	　	
南那須地区広域行政事務組合