様式第3号
欠勤簿	課名	　	職名	　	氏名	　	
届出年月日	任命権者印	直接監督者印	欠勤期間	欠勤の理由	印	欠勤累計	照合済印	摘要	
							給料減額手続	出勤簿		
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月　　日	時から
時まで	日
時	　	　	日
時間	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(注)　この欠勤簿は，年次有給休暇の日数を超え，又は任命権者の承認を受けず，若しくは勤務命令に反し，正規の勤務時間中に勤務しないときに使用するものとする。