別記様式第13号

第　　　　　号　　

年　　月　　日　　

聴聞調書等閲覧許可書

　当事者等　　　　様

印　　

　聴聞調書
　聴聞結果報告書	の閲覧を下記により許可します。	

記

閲覧日時及び場所	日時：　　　　年　　月　　日　　午前　・　午後　　　時

場所：