別記様式第3号

第　　　　　号　　

年　　月　　日　　

聴聞期日変更通知書

　当事者　　　　様

行政庁　　　　　　　　　　印　　

　聴聞期日を，下記のとおり変更したので通知します。

記
聴聞期日	
変更前：　　　年　　月　　日　　午前　・　午後　　　時
変更後：　　　年　　月　　日　　午前　・　午後　　　時
　　　場所